Nowaz Foyzunnesa Islamia Dakhil Madrasah

নাম (বাংলা)

Name(English)*

পিতার নাম (বাংলা)

Father Name(English)*

মাতার নাম (বাংলা)

Mother Name(English)*

লিঙ্গ*

মোবাইল*

ধর্ম *

স্থায়ী ঠিকানাঃ জেলা

উপজেলা

ডাকঘর

গ্রাম

বর্তমান ঠিকানাঃ জেলা

উপজেলা

ডাকঘর

গ্রাম

জন্ম তারিখ *

(প্রাথমিক/মাধ্যমিক/সমমানের পরীক্ষার সনদপত্র অনুসারে)

জন্ম নিবন্ধন নং (ইংরেজীতে)

পিতার এনআইডি (ইংরেজীতে)

মাতার এনআইডি (ইংরেজীতে)

যে শ্রেণীতে ভর্তি হতে ইচ্ছুক*

যে স্কুল/শিক্ষা প্রতিষ্ঠান হইতে প্রাথমিক/মাধ্যমিক/সমমানের পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হইয়াছে তাহার নাম ও ঠিকানা